La apendicitis, la causa más frecuente de cirugía de emergencia. El problema generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, alguna otra causa muy infrecuente.
Sintomatología
Los síntomas de la apendicitis pueden variar. Puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.
El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo o en la boca del estómago en un paciente previamente sano. Este dolor inicialmente puede ser leve al principio, pero se vuelve más agudo y grave siendo de tipo cólico. Es posible que también se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.
El dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y tiende a concentrarse en un punto directamente sobre el apéndice localizado en la unión del tercio interno con el tercio medio de una línea que une el ombligo con la espina iliaca superior. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.
Si el apéndice se rompe, usted puede tener menos dolor por un corto tiempo y puede sentirse mejor; sin embargo, el dolor pronto empeora y usted se siente más enfermo. Esto puede presentarse mucho si el paciente se auto medica con analgésicos o antibióticos o si son indicados por médicos en forma inapropiada.
El dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos súbitos. Los síntomas tardíos pueden ser:
-Escalofríos y temblores
-Heces duras
-Diarrea
-Fiebre
-Náuseas y vómitos
Exámenes de Apoyo
La forma como usted describa los síntomas puede llevar al médico a sospechar de apendicitis.
El médico examinará:
Su cara puede reflejar dolor.
Su marcha puede ser defensiva y encorvada
Si usted tiene apendicitis, el dolor aumenta cuando el médico presiona suavemente sobre el cuadrante inferior derecho del abdomen. Dicho dolor se intensificará bastante si el médico presiona suavemente y suelta en forma súbita el área. Otro hallazgo es un vientre duro “ en madera”
Por el dolor el paciente tiende a no moverse.
Si el apéndice se ha roto, tocar el área del vientre puede causar mucho dolor y llevar a que usted apriete los músculos.
Una exploración rectal puede encontrar sensibilidad en el lado derecho del recto.
En la mujer si ya no es núbil, no omitir examen vaginal.
Un examen de sangre con frecuencia mostrará un conteo alto de glóbulos blancos. Los estudios imagenológicos también pueden ayudar a diagnosticar la apendicitis. Estos abarcan:
-Rayos X simples de abdomen
-Tomografia
-Ecografía abdominal
TRATAMIENTO
La mayoría de las veces,el tratamiento es cirugía de urgencia tan pronto como se realice el diagnóstico.
Si una tomografía computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden tratar primero con antibióticos e intentar un drenaje percutáneo guiado por tomografía o ultrasonografia. A usted le extirparán el apéndice después de que la infección y la inflamación hayan desaparecido.
Los exámenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En consecuencia, la operación puede mostrar que su apéndice está normal. En este caso, el cirujano lo extirpará y explorará el resto del abdomen para buscar otras causas del dolor.
PRONOSTICO
La mayoría de las personas se recuperará rápidamente después de la cirugía si el apéndice se extirpa antes de que se rompa.
Si el apéndice se rompe antes de la cirugía, la recuperación puede tardar más tiempo. También es más probable que usted desarrolle otros problemas, tales como:
• Un absceso
• Obstrucción del intestino
• Infección dentro del abdomen (peritonitis)
• Infección de la herida después de la cirugía
Cuándo contactar a un profesional médico?
Consulte con el médico si presenta dolor abdominal en la porción inferior derecha del vientre que persiste más de 8 horas. Estando ud previamente sano y que en lugar de mejorar o desaparecer , empeora. Por favor en este caso no se auto medique.
PABLO NERUDA HOSPITAL
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL
www.pablonerudahospital.com
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